篇一:在单位疫情防控工作中存在的问题
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浅淡基层卫生防疫存在的问题和建议
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】基层防疫工作是联系千家万户的工作,要搞好 卫生防疫工作,必须要建立一支适应基层卫生防疫的人才队伍,加强 基础设施的建设,健全卫生防疫体制,解决基层卫生防疫经费,加大宣 传力度,增强人们防疫意识,只有解决好以上问题,才能搞好基层防疫 工作,才可使全民身体素质得到提高。
【关键词】基层防疫;存在的问题;措施和建议
在经济建设腾飞的今天,人民的物质文化生活水平的逐步提 高。要建设,要发展,就必须有健康的身体,要有强壮的身体,就必须搞 好卫生防疫工作。基层防疫工作是联系千家万户的具体工作,要搞好 卫生防疫工作,必须从基础工作抓起,从基层抓起,这也就给当前防疫 工作提出了新课题,新的要求。因此,目前迫切需要解决当前卫生防疫 存在的问题。下面本人笔者就当前基层卫生防疫存在的问题,提出一 些建议与同行共同探讨。
1 基层卫生防疫存在的问题
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1.1 基层卫生防疫体制不健全 由于前几年市场经济的冲击, 乡镇卫生院卫生所都以经济效益为重心,自负盈亏,无人愿意从事卫 生防疫工作,特别是无偿防疫,使农村三级卫生保健网得不到正常运 行,给整个卫生防疫带来诸多不利。近两年上级有所重视,人们意识逐 渐增强,卫生防疫工作有所加强,但前几年的遗留问题仍不容忽视。
1.2 没有一支适应基层卫生防疫的人才队伍 基层卫生防疫 的队伍中,严重存在着功能不强,人员臃肿,人才奇缺。很多是从其他 专业改行过来的,只知其然不知其所以然。由于编制限制,不能引进人 才,加上工作条件差,待遇低,有不少骨干跳槽;在职也难以得到经常 的培训,使业务知识不能及时更新,近百分之六十以上人员是非公共 卫生专业或无专业学历。
1.3 卫生防疫经费不足 随着国家经济的发展,国民生活的 日益提高,财政拨付的费用不足,为了生存只愿搞有偿服务,对无偿服 务无热情,得过且过,严重的影响到防疫冷链的连贯性。
1.4 基础设施和设备不能满足基层防疫工作需要 基层卫生 防疫设备简陋,只能满足单纯的疫苗接种。随着社会的发展,传染性疾 病逐渐发生变化,不断的有类似“非典”“禽流感”等新的传染性病的 不断出现,原有的传染病也会卷土重来。只有拥有先进的基础设施和 先进的检验设备,才能对疫情做到早发现,早诊断,早预警。
1.5 人们的防疫站意识差,法制观念淡薄 国家早就颁布了 《传染病防治法》、《食品卫生法》、《计划免疫管理程序》等法规,部 分人对之置若罔闻,对当前防疫工作的重要性无认识,很多地方废弃
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物堆积,脏乱不堪,成为传染病滋生的基地。而对一年一度的食品从业 人员体检,有的单位或个体户法制观念淡漠怕麻烦,节约开支,肆意抵 抗,蒙混了事。
2 加强基层卫生防疫建设的措施和建议 2.1 建立健全的基层卫生防疫体制 由县卫生局—县公共卫 生监督站—乡镇防保所—卫生所—村卫生室的卫生防疫体制。加强防 疫人员的责任意识,实行“责权利”相结合的责任制,强化系统管理实 践于卫生防疫工作中。推行防疫保偿制,提高卫生防疫质量,加强科学 管理,提高社会效益。
2.2 加大投入,建立与经济社会协调发展的卫生防疫体系 落实卫生防疫经济政策,完善卫生防疫补偿机制,建立新的运行机制, 确保卫生防疫人员工资和活动经费到位。实行公共卫生事业预算单列, 公共卫生事业预算和医疗经费分别核算,以避免卫生事业费预算被医 疗经费占用。
2.3 加速卫生防疫学科建设和人才培养,改革用人机制,把 学科带头人纳入议事日程。得用学历教育,继续教育,进修培养等方式, 培养一批人才,改进用人方式,采用竞争上岗,对不符合从事卫生防疫 的人员,要分流安排其他工作。招聘公共卫生防疫专业的毕业生,充实 卫生防疫队伍,充当学科带头人,建立一支稳定,精干素质高的卫生防 疫专业队伍,更好的为百万群众身心健康服务,为社会稳定全面建设 小康社会服务。
2.4 加大卫生宣传力度,针对本地区防疫问题,采取政府发
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文,标语宣传,新闻媒体宣传等舆论工具,组织单位领导和个协代表学 习国家有关卫生法规,培养全民法律意识和卫生防疫意识,全民身体 素质会得到很大提高。
篇二:在单位疫情防控工作中存在的问题
基层防疫工作存在的问题及建议 多年以来,个别基层防疫单位由于受重治轻防思想的影 响,出现了不重视防疫工作的现象,影响了基层防疫工作的正 常开展。笔者就部队基层防疫单位在日常工作存在的一些问题 和解决对策进行探讨,现介绍如下:
1 基层防疫单位的工作特点 1.1 防疫工作直接面对的是基层群众 基层防疫工作是我们做好卫生工作的基础。防疫工作是直 接面向大众,为群众服务的单位,其工作内容涉及卫生防护、 健康教育、疾病监测、心理卫生、饮食饮水卫生检测等,以及 处理突发疫情等。这就要求我们基层的防疫人员要掌握单位所 在地的疫情动态。
1.2 防疫工作近期成果不明显 基层防疫工作是一项长期的经常性工作,无论是卫生环境 的改善,还是人民群众的预防保健都很难在很短的时间里收到 成效。从我国目前的医疗现状来看,受到经济的制约,多数人 都是在患病后才找医生,无病时不重视防疫的重要性,因此费 时费力的防疫工作往往不被人们重视。目前随着经济收入的增 加,人们防疫意识有所提高,但对“不治已病治未病”的防疫思 想还是还没有足够的认识。
1.3 基层防疫单位独立开展工作难 防疫工作是卫生工作的重要组成部分。无论是开展健康教
育、卫生检查,还是开展各项卫生防护工作,都需要其他各部 门、各单位的大力配合,特别是需要行政部门的支持,如果离 开行政部门的大力支持,防疫工作就很难进行下去。虽然卫生 防疫部门是卫生行政执法单位,但真正运作起来还是有一定难 度的。
2 基层防疫工作存在的问题 2.1 领导对防疫工作不够重视 大多领导干部认为防疫工作具有投入较大,见效较慢的特 点,短期内不会对基层的卫生工作有大的影响,尤其在基层防 疫单位更是突出。因此有的领导在安排工作时,不注意发挥卫 生防疫部门的作用,很少听取卫生防疫方面的指导意见,甚至 认为对食品、饮水的检验也是多余的工作。
2.2 防疫人员专业素质不高 目前,卫生防疫单位,尤其是基层卫生防疫单位的防疫人 员均是非防疫专业人员兼任,且防疫人员没有经过系统的培训 就上岗了,常常使卫生防疫工作人员有一种兼职工作存在临时 及不自信的感觉,因此在工作中缺乏计划性、主动性,这就使 基层的防疫工作发展受到限制。
2.3 管理机制不健全 目前基层卫生防疫单位对基层防疫只起到检查、督促、指 导作用,但是对于能否执行以及执行的好与坏情况却无干涉 权,所以经常发生卫生防疫部门下达通知、要求,但是基层单
位不一定执行的情况,使得基层卫生防疫单位很难发挥其职 能。而且基层卫生防疫单位有责任指导,但无权实施通报、批 评,这使得卫生防疫工作很难有效的开展。
2.4 防疫经费不足 目前用于卫生防疫的经费明显不足,远远低于规定比例。
由于防疫经费投入的少,因此导致防疫药品不足,防疫器材陈 旧,严重的制约了防疫工作的开展。
3 对基层卫生防疫工作的几点建议 3.1 强化防疫机构的职能作用 卫生防疫机构不仅是卫生行政执法单位,也是防疫工作的 实施者。因此应将防疫工作纳入基层经常性的行管工作中,并 强化防疫机构的职能作用,充分依靠群体力量,争取把防疫工 作做好。
3.2 加强防疫专业知识培训 不断提高卫生防疫人员的专业素质 依托医学院校队对 基层防疫人员进行有针对性的培训。并根据工作的需要对卫生 防疫人员采取每年短期(7~14 天)培训,内容主要为实用新 技术,通过不断的培训和学习,提高基层卫生防疫人员的专业 素质,不断地为开展基层卫生防疫工作创造良好地条件。
3.3 加大防疫经费投入 为了做好基层隆防疫工作,要不断的加大政府投入,这是 搞好基层卫生防疫工作的保障。随着检验、检测、消毒技术的
不断发展,我们要不断地更新的防疫器材、设施和保证防疫用 药。同时对于防疫工作的开展,细化防疫经费的使用,落实专 款专用也是一个重要的问题,在什么情况下、哪些项目上、在 哪些活动中动用防疫经费要经过审批,且审批程序也必须明 确,以防止有专款无专用的现象发生。
3.4 加强防疫工作的信息化建设 在信息时代今天,对辖区内、外疫情的动态、人民群众的 健康状况的信息的贮存、处理、上报,以及与外单位交流防疫 工作的经验都需要依赖于方便、迅捷的信息技术。因此,加强 信息化建设,把信息技术应用到基层卫生防疫部门,对搞好环 境卫生的监测、食品及饮用水的卫生抽样分析、居民健康档案 的贮存与分析等,不断提高基层卫生防疫部门的工作,都具有 重要的现实意义。
3.5 健全机制,稳定队伍 加强基层卫生防疫部门工作人员对卫生法规制度的学习, 明确单位、部门、个人的职责、任务。在卫生防疫部门内部建 立行之有效的监督和激励机制,定期对防疫人员进行业务水平 的考核,对于成绩显著的个人要进行表彰奖励,同时在提职、 职称晋级方面要优先考虑防疫人员或给予一定的优惠政策,达 到基层防疫人员的相对稳定。
篇三:在单位疫情防控工作中存在的问题
基层防疫工作存在的主要问题和建议
作者:王广威 智聪等 来源:《兽医导刊》 2018 年第 11 期
根据包头市兽医局包牧医函(2018)22 号的通知精神,土右旗兽医局高度重视,组成专门 调研组,以 2017 年的数据入手,采取随机调查、目标调查和全面普查相结合的原则,历时 15 d,进行了大量的走访座谈、材料收集、整理计算、斟酌鉴证与分析研究,最后总结编写了土右 旗动物防疫员管理情况调研报告。
土右旗现有 9 个乡镇(管委会)201 个行政村,其中九峰山管委会为山区,其它都是平原 农区。2004 年土右旗兽医局以公开考试招聘的方式招募了基层防疫人员。设立片区兽医站 20 个,每个行政村每村有一名动物防疫员,形成了乡乡有兽医站,村村有防疫员的防疫网络。
目前,聘佣动物防疫人员 228 名,其中乡级防疫员 36 名,村级防疫员 192 名。20 个片区 兽医站中有办公场所(集体所有)的是 5 家,没有集体办公场所的 15 家均无偿借用站长家的 房屋设置,配有疫苗冷藏冷冻设施,电脑打印机、档案柜等。具体动物防疫人员管理情况调研 情况报告如下.
一、防疫工作量巨大
2017 年全旗牧业年度畜禽存栏 220.3 万头只, 其中散户养畜 104.5 万头只( 牛 3.46;
猪 4.13;羊 94.58)、养禽 47.8 万羽。2017 年免疫牛 4 针次/ 头,羊 5 ~ 6 针次/ 头,猪 6 针次/ 头,禽 4 针次,犬 1 针次,从 2018 年开始犬改为 5 针次,其它不变。防疫员人均防疫 半径 3 km,2017 年人均防疫针次 28 201,布病监测采集血样人均 186 份。土右旗的春秋两季 集中免疫工作正值春种秋收农忙时节,冲突相当严重,抢种、抢收导致农民无瑕顾及动物免疫 工作,防疫相当被动,防疫员只能抢早夺黑,披星戴月不分节假日地开展工作。农民以减少保 定畜禽次数的方式来降低劳动强度,防疫员为能按时完成任务,免疫时只能多种疫苗同时分不 同部位注射,突击进行。防疫工作任务全年持续不断,2017 年防疫员实际工作日平均达到 183 d(其中的 163.5 是足额工作时间,19.5 d 是 39 项次具体内容按每项 0.5 d 折算成的)。
二、防疫员工作收入待
遇严重不对称,防疫成本大 2017 年内蒙古乡镇最低工资标准为 1 460 元/ 月,全年为 17 520 元。土右旗村级防疫员实际人均收入与内蒙古乡镇最低工资标准相差 8 494 元/ 年,与 2017 年包头市平均工资 5 104/ 月元相差更远。土右旗从 2014 年开始,为乡村防疫员解决了 社保问题,给防疫员上了养老保险、医疗保险和意外伤害保险。每年还为所有防疫人员发放了 防护服装、眼罩、口罩、手套、消毒液等防护用品,2018 年还为所有防疫员接种了乙脑疫苗。
用这些措施给予防疫员希望,维系着防疫员不脱离防疫工作,但是仍有少部分防疫员因生活所 迫申请辞职离开了防疫队伍,这其中的主要原因是防疫支出成本太大。
2017 年乡级防疫员个人支付的人均防疫成本为 14 050 元。包括通讯费及手机折旧费 1 500 元,耗材补充费(打印费、复印费、针头、胶布、纸、笔等)500 元,免疫应急治疗费 500 元,办公、疫苗贮藏用电费 500 元,交通燃油及车辆折旧费 9 250 元(乡级防疫员用于防 疫的交通燃油费摩托车为 2 000 元,摩托车辆折旧费 1 500 元,用于防疫的小汽车交通燃油费 为 5 000 元,小汽车辆折旧费 10 000 元,小汽车使用数与摩托车的使用数相当),平均参加 会议、培训路费(过路费)支出 800 元。防疫期间无法回家吃饭造成的工作用餐费约 1 000 元。
支出 14 050 元与实际收入 13 372 元相比倒挂 678 元。
三、防疫员队伍管理考核全面,奖惩到位
在管理上实行条块结合、以条为主、双重领导、层级管理的管理体制,村级动物防疫室隶 属乡级兽医工作站统一领导,旗兽医局负责基层动物防疫业务、人事管理,采取公开选拔、考 试与考核相结合的办法,在全旗招聘乡村两级防疫人员。并制定严格的培训制度、考核办法和 奖惩机制,考核内容包括免疫密度、抗体水平、耳标配戴、档案记录、补免情况、采样情况、 消毒情况、疫苗贮藏情况,流行病学调查、养殖统计调查、防疫政策宣传、动物防疫法律法规 普及、养殖技术及防疫知识普及、疫情排查、疫情报告、布病溯源调查、养殖监管、无害化处 理等情况和培训参会情况、防疫日志记录情况、资料报送情况、防疫期间在岗情况、产地检疫 协助情况、服务对象评价及乡镇兽医站自我考核情况等。对防疫员实行一年一检,三年一聘的 办法,在年度考核中评为优秀的要进行奖励或提高补贴档次,2017 年防疫员总体考核补贴档次 分为三个等级。考核规定对考核不称职的给予解聘,在工作中出现重大疫情流行或重大失职行 为的防疫人员要给予必要的惩处,触犯法律的要依法进行追究。
四、防疫经费发放落实
为确保基层防疫员补贴经费专款专用,及时足额到位,2017 年起将防疫员补贴经费 392.89 万元列入了市、县两级财政预算,分别承担 279.13 和 113.76 万元,用于乡级防疫员 每人每月 1 000 元、村级防疫员每人每月 800 元的基本补贴和防疫员的养老“五险”保险费的 单位部分和意外伤害保险及没有社保的退休防疫人员每人 550 元/ 月的退休补贴。
土右旗将 2017 年国家和自治区拨付的基层动物防疫工作补助经费作为防疫工作考核绩效 补贴,根据工作完成考核情况,分三档次发放给防疫员。共发放 734 100 元。
五、存在的主要问题
1. 工作量与劳动报酬极不对称、没得到应有的的尊重。近年防疫工作量大幅度增长,而防 疫补贴并未增加,防疫员待遇偏低,工作量与劳动报酬明显不对称;防疫工作本身属于专业技 术工种,一名称职的防疫员是需要长期刻苦学习才能成功的,一名优秀的兽医是需要长时间的 技术积累才能成功的,他们的付出是巨大的,如果但没有得到应有的社会报酬,等于没有得到 社会的尊重,会影响工作积极性和工作质量,后果相当严重,后患无穷。防疫、采样、排查、 流调全年持续不断,防疫员必须长年在岗,所以每位防疫员基本只能在家搞防疫同时务农,巨 大的收入落差会导致防疫员心里严重不平衡,从而影响防疫队伍的稳定。
篇四:在单位疫情防控工作中存在的问题
当 前 基 层 防 疫 工 作 现 状 、 存 在 的 问 题 与 对 策
张秀峰 ,朱长清z
(. 1 吉林农业科技学院 动物 医学院 ,吉林 12 0 ;2 北京德佳牧业科技有限公司,北京 311 . 10 9 0 0 8)
摘
要:我 国畜牧业生 产大部 分处于粗放型 向集 约型 转变的阶段 ,农村 家庭散 养仍是我 国畜禽 生产的主体 ,
畜牧养殖业要健康 发展 ,动物 防疫是保 障。文章就加 强农村 动物散 养的 防疫 工作 、建立动物免疫 工作 长效机制 ,
构 筑 阻 断 重 大动 物 疫 病 发 生 和 流行 的免 疫 “ 防控 墙 ” ,是基 层 兽 医 工作 者 必须 研 究 和 面 对 的 问题 作 一 综 述 。
关键 词:农村养殖 ;问题 ;对策
中 图分 类 号 :Q 5 ;¥ 1 文 献 标 志 码 :B 文 章编 号 :
10 — 0 4 2 1) 7 0 2 — 2 9 9 85 0 1 0 8 (00 0 — 0 8 0
1 当前农村 基 层动物 防疫 的现 状
位 ,致使 畜禽 防疫 工作 开展 困难 ,使农 村各 类 重大
疫病 此起 彼伏 。
2 农村基 层 动物 防疫 存在 的 问题
农村 家庭 散养 动物 防疫 工作 一般 由当地 乡镇 畜
牧兽 医站 组织 实施 ,主要对猪 瘟 、 口蹄 疫 、鸡新 城
疫 、禽 流 感 进 行 防 疫 。主 要 集 中在 春 、秋 两 季 进 行 ,畜禽 规模 养殖 场采 用常 年适 时免疫 。动物 防疫 员一 般 由村兽 医兼 职 ,其是 当地 农村 动物 防疫 实施
工作 的主力军 。然 而 ,基层 兽 医大部 分 时间从 事 的
21 基 层 动 物 防 疫 法律 意 识 淡 薄 ,《 物 防 疫 法》 . 动
在农 村难 贯彻 执行
近两年 ,农 民对 动 物防疫 的认 识虽 然有 了一 定
程度 的提 高 ,但 部分 农 民仍认 为 只要运 气好 ,养 猪 养 禽 就 不 生病 ,有 的农 庄 因 上 次 免 疫 发 生 过 敏 反
是 动物疾 病诊 疗工 作 ,在春 、秋 动物 防疫 时 乡镇 畜
牧兽医站组织村兽医承担防疫注射工作 ,其操作程 序难 于落 实 防疫 的技 术要 求 ,虽 然上级 政府 相应 部
门每年拨 出一 定 的重 大动物 疫病 专项 经费 用 于动物 防疫 ,但 很大 一部 分 乡镇政府 由于财政 紧张很难 到
收 稿 日期 :2 1 — 4 0 00 0—8
应 、死亡 ,则 对 防疫产 生严重 的抵 触情 绪 ,导 致农
民群众 自觉 接受 防疫 意识 差 。
基金项 目:吉林省教育厅 “ 十一五” 科学技 术研究项 目( 教科 吉 合字  ̄o 8 第 2 3号 ) 2o ] 5 作者 简介 :张秀峰 (9 1 ) 17 一 ,男 ,吉林通榆人 ,博 士研究生 , 畜牧师 ,主要从事畜禽养殖管理工作。
20 07年 8月 3 0日,经第 十届 全 国人 民代表 大 会 常务委员会第 2 9次会议修订 了新 的 《 动物防疫 法》,于 2 0 08年 1月 1日起 施 行 ,新 法 中 明确 规 定 :有关单 位 和个 人在 动物疫 病 预防 中应 当履行 的
义 务 ,即从事 动物 饲养 、屠 宰 、经营 、隔离 、运 输
以及 动物 产 品生产 、经 营 、加工 、贮 藏等 活动 的单 位 和个 人 ,应 当依 照动 物 防疫 法 和 国务 院兽 医主管 升 企业依 法保 护 知识 产权 的战 略管理 能力 ,才 能使
企 业拥 有 的 自主知识 产权 真正 成为 企业 战 略转型 的
代 化建设 的科学 更新 升级 。
4 小 结
乳品市场的必然出路在于联合 国内外科研开发 机构 ,搭建技术平台,在乳业加工重点领域进行科
技 攻关 ,通 过 引进成 果 、联合 开发 等措 施 ,形成 拥 有 自主知识 产 权 的技 术 和产 品 。知识 产权 既是企 业
的无形 资 产 ,也是企 业 品牌 的主 要支 撑点 、企业 核 心 竞 争力 的标 志 。企业 要 实施 知识 产 权 发 展 策略 , 就必须 树立 知识 产权 经 营 的理 念 ,加快 提 升企业 原
核心竞争力 ,保持企业的持续健康发展。
【 参 考 文 献 】
[ 杨伟 民, 1] 朱娟, 胡定寰. 发展 中的 中国乳 业[ . J 中国畜牧杂志 , 1
20 ()1—6 0 7 4 : 1 . 0
[ ] 周 俊 玲 . 国奶 业 市 场 研 究 []北 京 :
国农 业 大 学 , 0 1 2 中 D. 中 20.
始 创新 、集 成创 新 和引进 消化 吸 收再创 新 的 自主 创 新 能力 ,提 升 企业 知识 产权成 果 转化应 用 能力 ,提
f ] 袁月 秋. 国农 产 品品牌建设 中存 在 的问题及思 路【 - 0 7 3 我 J 20 】
( 1 :1 6 1) 1.
28 饲料博览. 技术版 21 年第7 00 期
部 门的 规 定 ,做 好 免 疫 、消 毒 等 动 物疫 病 预 防 工
作 。
同时 ,新 法 中明确 规定 :饲 养 动物 的单 位 和个 人应 当履 行 的强制 免疫 义 务 ,不 管是 具 备一 定规 模
32 充 实基 层 乡镇 ( ) 畜牧 兽 医技 术 人 员 ,稳 . 办 站
定基 层 动物 防 疫队伍
乡镇 畜牧 兽 医站 是动 物 防疫 和动 物 防疫数 据 统
的集 约化 饲养 者 ,还是 零散 饲养 者 ,都 必须 按 照兽
医 主管部 门 的要 求 履行 强制 免疫 义务 ,否则 将受 到 法律 的制 裁 。
计 工 作 的基 础实施 单 位 ,各种 防疫 信 息最 初 都是 乡 镇( ) 办 防疫技 术人 员 在实施 动 物 防疫 工作 的过 程 中 收集 、统 计 和上报 。在 乡 、镇 ( ) 牧兽 医站安 排 办 畜 专 职 的 防疫 数 据搜 集统 计 人员 ,对 动物 防疫 和疫情
篇五:在单位疫情防控工作中存在的问题
以家庭为单位的健康照顾 全科医师是全科医疗的执行者,全科医师是以人为本,以家庭为单位,提供不分性别、 年龄,持续性、全面性、协调性和预防性的照顾。全科医师服务的主旨即为在确保不论在任 何医疗环境或医疗体系下,全科医师均需提供以家庭为中心的持续性、周全性的高品质的医 疗保健服务.全科医师所照顾的对象包括孕妇、新生儿、婴幼儿、儿童、青少年、成年人、 老人以及临终病人等。对全科医师而言,他必须做到了解病人、家庭、社区;有足够的能力 分析、界定和处理常见的健康问题,有能力做好疾病预防、健康教育和康复的工作;承担起 全科医师的责任,协调其他健康照顾者来帮助解决病人的问题,适当地利用社区资源。在临 床工作中全科医师还必须具备下列的能力及技巧:沟通的能力、诊断处理的能力、管理病人 的能力,包括解释病情、劝告病人、咨询、开处方、进行医疗团队合作、预防治疗、解决病 人问题、建立维系良好的医患关系等。提供对个人和家庭在健康、患病和康复时的持续性健 康照顾,同时具备非常强烈的责任感必须具备对病人及其家庭的同情心、抚慰心,还必须对 病人及其家庭有很深的兴趣。具有精细的工作态度,工作中坚定、好追根究底 家庭是指能提供社会支持,其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所 组成的团体 家庭的特点(1)行为共同性(2)角色稳定性(3)关系情感性 一、家庭的类型:
核心家庭:是指由父母及其未婚子女所组成的家庭和/或无子女家庭。特点是:规模小,结构 简单,一般只有一个权力中心,比较容易做出决定。缺点:可以利用的内外资源少,获得的 支持有限,一旦出现家庭危机,往往很难寻求到有效的家庭支持。
扩展家庭:是由存在血亲、姻亲或收养关系的两代以上的亲人组成的家庭,包括主干家庭、 联合家庭、联合主干家庭。主干家庭是指由一对已婚夫妻及其至少一位的父母或祖父母,以 及其他未婚亲属所组成的家庭。联合家庭是指一对以上的已婚兄弟姊妹所组成的家庭。联合 主干家庭是由一对已婚夫妻,至少一位夫或妻的父母或祖父母,至少一对夫或妻的已婚兄弟 姊妹,及其他未婚亲属所组成. 特点: 家庭规模大,家庭成员多,关系、结构复杂,可以有多 个权力中心;
可获得、可利用的家庭内外资源更多,更广,应对家庭压力、家庭危机的能 力也更强。
其他家庭类型:包括单亲家庭、单身家庭、同居家庭、群居家庭以及同性恋家庭等。特点:
缺乏传统家庭应有的家庭结构,家庭功能不完善,能获得家庭内外资源较少,而且其本身结 构的不完善也被认为对家庭成员的健康与疾病的恢复均有不利的影响。
二、家庭对健康的影响 1. 遗传上的影响 血友病、海洋性贫血、G-6—PD 缺乏症等。另外还有一些疾病的发生与家庭的疾病史 有非常密切的关系:肺结核、偏头痛、躁狂症、多发性硬化症、强直性脊柱炎、I 型糖尿病、
乳癌等。而消化性溃疡、II 型糖尿病、高血压、肠癌、酒精中毒等,同样也与家庭有很密切 的关系 2.家庭对儿童发育的影响
有许多证据表明儿童的生理与行为异常与他们家庭功能障碍有关。异常的亲子关系会影 响儿童的发展,往往会导致从轻微的行为异常到严重的身体伤害等后果 3.家庭对患病率的影响
神经症患者的配偶也会有患神经症的倾向.不正常的家庭功能是低体重儿出生的预测指 标之一 4.家庭对疾病蔓延的影响
感染传入家庭的顺序为 6 岁前已上学的儿童、学龄前儿童、6 岁后上学的儿童、母亲、 父亲 5.家庭对成年人患病率和死亡率的影响 丧偶者、离婚者和单身者比结婚的人群有较高的死亡率 家庭成员有成串就医情形出现时,需要警惕该家庭是否出现家庭问题、家庭压力是否过大 6.家庭对疾病恢复的影响
家庭的支持对于疾病的治疗和恢复无疑是非常重要的,尤其在患慢性疾病和残疾的患者 中最为明显 健康的家庭:是指家庭成员能够感受到家庭的凝聚力,能提供家庭成员足够的资源和身心滋 养来应对个人成长以及面对生活中各种挑战的需要。
健康的家庭具备相同的特点:成员角色与家庭关系具有弹性;每个成员都相当具有自主性或 个性化,但在家庭内外仍有高度参与性;相互间的沟通开放而且诚挚;具备温馨、关怀及支 持的家庭环境;能促进家庭成员的成长。
常见的生活事件 1.不良的亲情:问题的产生是由于双亲、儿童和环境压力综合作用的结果。全科医师不能只 注意个人的行为,而忽略父母与儿童之间互动的关系. 2.冲突:每个家庭都有冲突存在,如何处理和解决冲突决定了家庭功能的好坏。当家庭中存在 持久的未解决冲突时,就会导致家庭压力过大,成人或儿童会出现忧郁、身体伤害、身心症 状、儿童在学校行为不检等问题,甚至有时会出现家庭成员以成串的疾病状况就诊的现象。
3。离婚:家庭出现问题,双亲离婚时,儿童是最容易受到影响的.五岁以下的儿童比较容易 出现成长退化的现象:如进食和如厕出现问题、尿床、睡眠障碍、焦虑等。学龄期儿童可能 会有求学问题、出现身心症状、尿床和梦魇.年长的儿童常常会出现情绪容易激动、多疑、 不容易相信他人等问题。
4。生病或残疾:家人若出现严重的疾病或残疾时对家庭生活的影响是巨大而长远的。其产生 的后果会根据疾病的类型和其在家庭中角色的不同而有所不同。而当医护人员和家人专注于
患者时,会忽略家人在照顾时的辛劳,而家中的有些成员可能会因此掩盖自己的病痛、心理 上的问题,这样当其他人注意到这些问题时往往已经太晚,这就是所谓的“隐性病人” 5.丧失亲人:失去自己所爱的人,对每个人都会造成身心的巨大伤害。所以在患者遇到丧失 亲人的问题时,医师应该让他适当地表达以及发泄他的哀伤,同时需要特别注意那些不能表 达哀伤的患者,因为这些病人往往比较容易出现精神崩溃和自杀 6.贫困:贫困对于健康的影响是不言而喻的。营养不良、居住拥挤、环境污染以及不重视卫 生等,贫困往往成为患病的主要原因 7。失业:对社会人群来说,工作是与收入、自尊、社会地位联系在一起的,失去工作也意味 着这一切的丧失,会对个人与家庭造成巨大的冲击和伤害,在健康问题上最直接的表现就是 家庭成员患病率和死亡率升高。
8. 搬迁:搬迁对家庭的影响和破坏是巨大的,当然这种伤害会依搬迁的类型不同而变化,同 时搬迁对不同的家庭成员的影响也是不同的。对渴求上进的人而言,搬迁可能是他希望的挑 战,但对儿童、妇女来说,重新建立人际关系,重新寻求友谊,都可能带来过大的压力 三、家庭生活周期 特点:随时间而发生变化;有起点以及终点;每个家庭都随着阶段发展;每个阶段都存在其 特定的发展课题;家庭周期存在正常的变迁和意外的危机;家庭生活周期是生物学、行为学 以及社会程序的传递 对于家庭生活周期的各个阶段可能出现的问题,全科医师需要了解下列内容:
1。单身 与原始家庭还存在何种联系?什么是他的生活目标? 2.新婚夫妇 与原始家庭的关系存在何种改变?他们彼此分享哪些事物?哪些事物没有分 享?(财产/价值观/情感等)夫妻关系对时间、金钱、朋友、事业、事务存在哪些影响?相互 间的期望是否契合 3。第一个孩子诞生 夫妻间的关系有哪些改变?如何分担对孩子的责任?如何处理子女的行 为以及对其有哪些限制?夫妻与其原始家庭的关系有哪些改变? 4。有学龄期儿童的家庭 家庭如何适应孩子的学校生活?婚姻关系有哪些变化?哪些活动 会以家庭为单位参加? 5.有青春期子女的家庭 子女如何在责任与自由、依赖与独立之间取得平衡,彼此间是否讨 论过性的问题(青春期性的问题以及配偶彼此间性的问题)?配偶与其原始家庭间的关系存在 哪些改变? 6。子女离家的家庭 家庭角色有哪些变化?父母与子女间存在哪些联系?配偶间的婚姻关 系有哪些改变? 7。中年期 夫妻过去用于承担父母任务的时间现在如何打发?家庭中有哪些失落(成员/ 角色)发生?家庭中有哪些问题(健康/婚姻关系/独立性等)发生?有哪些生理改变发生? 8.老化的家庭 夫妻如何适应退休后的生活?对于老年的需要都做了哪些准备?家庭中有
哪些问题(健康/婚姻关系/独立性等)发生?存在哪些生理上的改变? 四、家庭健康问题评估 全科医师在临床上常用以下的家庭评估工具对家庭进行评估:
家系图 家庭结构;家庭周期;世代间重复出现的模式;生活经验;家庭关系模式;家庭结构平衡或失 衡 家庭圈
该工具主要是利用心理投射原理,让家庭成员用代表其主观认识的家庭每一成员的圆圈 绘制在代表家庭的大圈中。圆圈越大代表在家庭中的权利越大,圆圈越靠近代表相互间的关 系越亲密,反之即表示相互间的关系越疏远。需要注意的是,圆圈可以不代表人,宠物、学 校、宗教场所,甚至工作机构均可以绘入 特点:
家庭圈简单容易绘制,可以用来比较家庭中不同成员对家庭权利分配以及相互间关系 的不同认知,同时也可以作为全科医师进一步了解其家庭状况的引子。但家庭圈存在不容易 标准化,非患者及其家庭医师本人难以理解的缺点 家庭 APGAR 问卷
该问卷是由 Smitkstein 设计的评估家庭功能的工具,主要是用于全科医师初次与家庭接 触时,通过该问卷尽快对该家庭的情况作较为全面的了解 A(Adaptation 适应度,是指当家庭面临危机或压力时,如何利用家庭内外资源来解决问题 P(Partnership 合作度,是指家庭成员如何分享决定权和责任 G(Growth) 成长度,是指家庭成员经过相互支持指导而达到生理、心理、社会上的成熟以 及自我实现 A(Affection) 情感度,是指家庭成员间的相互关爱的关系 R(Resolve) 亲密度,是指家人彼此共享的时间、空间以及经济资源
在临床上发现,家庭 APGAR 评分与儿童学校行为与成绩、使用降压药物的依从性、造 口术后患者的依从性、父母身份的适应成正相关,而与忧郁、生产及产后并发症成负相关. 从总体上说,该工具是筛查性问卷,除了可以了解个人对家庭功能的满意度外,还可以用来 比较家庭不同成员对家庭功能满意度的不同。但是它也存在特异性有限的缺点,而且只能用 于测量自觉的满意度,可能在用于某些家庭时会出现误差
五题总分: 7~10 分之间表示该家庭功能无障碍 4 分~6 分说明该家庭功能中度不良 0 分~3 分则表示该家庭功能重度不良 SOAP 将问题目录中所列出的问题,按照项目编号逐一进行详细的描述。
主观资料(S:Subjective data)客观资料(O:Objective data)评估(A:Assessment)计划(P:Plan):
篇六:在单位疫情防控工作中存在的问题
基层防疫工作存在的不足与完善策略
作者:张璐璐,陈铭 来源:《乡村科技》 2017 年第 5 期
[摘要] 农业产业的转型发展已经基本实现了全面的机械化作业,其重心正在向、林、牧、 副、渔多层面延伸,其中以畜牧业占比最大。但从畜牧业的实际发展情况来看,首先需要解决 的问题是动物疫情的防控。面对当前基层防疫工作的散、慢、组织性差等现状,必要采取相应 的完善措施加以改善。本文针对基层防疫工作存在的不足与完善策略进行分析。
[关键词] 基层防疫工作;不足;完善策略
[中图分类号] S851.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-7909(2017)05-65-2
基层防疫工作不仅关系到畜牧业与养殖业的经济效益,也与我国畜类产品的安全、可靠进 入市场密切相关,尤其是关系着亿万民众的生活品质。按照实事求是的原则可以发现,基层防 疫工作在防疫理念、防疫技术、防疫制度、防疫机制等各个方面暴露了诸多与时代契合度较低 的弊病与不足。因此,应该针对此类不足进行细致分析,在找寻原因的基础上采取措施进行改 善。
1 基层防疫工作存在的不足
现阶段,我国基层防疫工作的不足集中在理念、技术、制度机制、人才四大方面。从理念 方面来看,主要是缺少防疫的统筹规划,思维依然停留于县级,在乡镇、村级缺少实质性的理 念传导,也未能真正完成区域性的理念对接、融合及同步化;从技术方面来看,缺少先进的设 备仪器化与技术支撑,往往出现经验主义,缺少进一步的科学实验与细致研究,通过程序化、 标准化的办法完成防疫;从制度与机制方面来看,问题表现在缺少指标化设置,运行保障不足, 缺乏执行效力与监督力;至于人才的关键性不必赘言,但基层防疫人才严重缺失导致出现防疫 工作难以科学化推进的突出问题。因此,需要针对这五方面采取相应的措施加以解决。
2 基层防疫工作的完善策略
以下从理念、技术、制度机制、人才 4 个层面说明具体的实施措施,为基层防疫工作的推 进提供一些建议。
2.1 更新理念,加强传导
基层防疫的理念更新需要按照“由上到下的压力传导”“由下到上的积极学习”来共同促 进。对于前一个方面,县级防疫机构需要针对各个镇级、村级防疫机构实施全面的理念传导, 包括集中式的开会、讲座、分发材料组织学习;后一个方面则宜通过村级、镇级、县级由下到 上的理念更新需求,组织相关人员申请“引领制度的推行”,包括制度机制、技术、人才等各 个方面的资源匹配、人力资源培训等相关指导、培养、基础建设等,从而在理念交涉层面逐渐 形成交互式的关联,完成理念的逐步传导、学习,共同推进防疫理念向农户的普遍传播[1]。
2.2 匹配资源,完善技术
当前基层防疫机构在计算机、互联网络平台、传真机等基础设备方面的匹配率极低,尤其 是缺少相关的防疫实验室。所以,当务之急应集中在基层的现代化防疫机构建设方面,合理实 施各地政府财政预算,通过引导农户加入、社会融资、自主开创业务等全面推进防疫机构的基 础资源配置;同时,增加相关的技术扶持,如人员培训由市级向县、乡镇、村的延伸。具体来
看,如派遣技术人员下基层实施实地培训;或者采用推荐、选拔的方法,让一些基层技术人员 到市级相关防疫部门进修与学习,然后将技术“带回来”,完善基层防疫技术。
2.3 完善制度,健全机制
制度层面的完善在于对防疫工作内容的具体化,操作中可以借助项目管理方法中的“指标 化”将每个防疫制度的构建与具体内容实施对接、融合,从而制定出相关规范条例与细则,然 后以指标化的要求对应概括出相关职能,并在引入责任追究制度的同时完成职能与责任之间的 对应;然后,将制度中的各项指标平移到评估机制、激励机制、监督机制中,构建起一个以评 估机制为中心的多机制并行体系,以此达到制度引领、机制保障新形态下的制度完善、机制健 全[2]。
2.4 强化培养,建设队伍
无论是理念、制度机制、技术,都需要人才来完成。因此,在基层防疫工作中依然要坚持 以人为本的理念,促进上级的人力资源管理部门加强防疫人才的培养。一方面,进行专门化的 人才培养,即防疫管理人才、技术人才方面的针对性培养;另一方面,针对基层农户的上门培 养,即简单的基本防疫知识宣传,包括常见疾病、预防措施、上报渠道等。如目前可以通过微 信朋友圈进行宣传,也可以利用入户具体问题具体指导来完成圈舍清洁、草料堆放、兽药购买、 兽药应用和疫苗接种,以及遇到疫情时的隔离、焚烧、掩埋等指导。
3 结语
由于基层防疫工作的特点是散状、点化分布,所以在实践中建议增加下基层的频率,尤其 是组织乡村干部或技术能手组成针对性的编外组织,使其通过培训、学习等掌握具体的防疫技 术,配置相应的设备仪器,传授相关诊断方法、常见疾病防控措施,来全面开展村级防疫工作, 使防疫工作落实到每家每户,为畜牧养殖业获取经济收益提供安全、可靠的防疫保障。
篇七:在单位疫情防控工作中存在的问题
防疫与检疫 | Prevent epidemics and quarantine
基层防疫工作存在的主要问题和建议
张海林 (内蒙古乌兰察布市丰镇市兽医站,乌兰察布 012199)
摘要:该文主要结合实际情况,首先分析了乌兰察布市丰镇市动物防疫工作现状,然后论述了工作中存在的相应问题和建 议,以有效提高动物防疫效率。
关键词:基层动物防疫;存在问题;建议 中图分类号:S851.33 文献标识码:B doi:10.3969/j.issn.2096-3637.2019.02.092
0 引言
目前人们物质生活水平不断提升,越来越多的人开始 关注食品安全问题,尤其是肉类食品安全问题。近年,我 国非洲猪瘟、口蹄疫、蓝耳病、猪瘟、禽流感、布鲁氏杆 菌病等重特大传染性疫病的传播流行,对畜牧业的健康发 展造成了毁灭性打击。某些传染成性疫病还会威胁人类身 体健康,因此在进一步壮大畜牧养殖产业的基础上,需要 高度重视动物疫病防控,制定针对性防控措施,切实做好 重特大动物疫病防控工作,保证重特大动物疫病不发生、 不流行、不传播。动物防疫工作关系到畜牧业的健康发 展,更关系到广大消费者的生命财产安全。
作者简介:张海林(1967-),女,内蒙古丰镇人,大专,畜牧 师,主要从事畜牧养殖方面的工作。
1 防疫工作现状
内蒙古丰镇市动物防疫工作采取组织领导、宣传发 动、人员责任三到位,明确春防的目标任务和工作重点, 对高致病性禽流感、猪蓝耳病、口蹄疫、猪瘟、羊痘、羊 三病6种动物疫病实行强制免疫并全面完成监测任务。当地 动物单位通过抓好重大动物疫病基础免疫、认真开展疫情 普查、加强检疫监督和指导养殖户做好常见多发疫病的免 疫等措施,做到综合防控,不留死角。各项防控措施的综 合部署推进,切实维护公共卫生安全,保障了全县畜牧业 健康发展。截至2018年年底,全市共完成猪口蹄疫免疫8.8 万头,猪蓝耳病免疫8.8万头,猪瘟免疫8.8万头,黄牛口蹄 疫免疫2.2万头,奶牛口蹄疫免疫2.1万头,羊口蹄疫免疫 46万只,高致病性禽流感免疫家禽20.19万羽,鸡新城疫免 疫20.19万羽,其他免疫(羊痘、羊三病、小反刍兽疫、兔 瘟、猪三病、狂犬病)62.3万头只次。全市各类重点防控
用。利用具备科技含量的动物检疫监督工具,有利于提高 动物检疫监督管理工作的效率和质量。因此,动物检疫监 督管理部门需要加大投资力度,根据部门经济实力采购最 新的动物检疫监督管理工具,保证动物检疫监督管理的科 学性,进一步提高工作人员的工作质量。动物检疫监督管 理机构需要积极宣传高新监督工具,保证每个工作人员都 可以利用最新的工具[3]。
2.4 提高检疫队伍工作水平
目前一线动物检疫工作条件比较差,缺乏人才,急 需提高工作队伍的水平。首先,培训动物检疫监督管理人 员,提高检疫技能水平,还要注重动物检疫监督管理人员 的文化素养和专业能力,利用人才激励制度,促进人才建 设工作,定期开展监督检查,科学鉴别动物检疫人员是否 存在违法行为。通过人才竞争机制,针对工作队伍实施专 业考核。其次,加大力度投入检疫队伍的工作设备设施, 使动物检疫监督管理工作的硬件水平得以提高,保证检疫 工作人员可以利用科学技术完成动物检疫监督管理工作, 使检疫水平进一步提升。最后,需要优化一线动物检疫监 督管理的工作条件,适当增加办公场所的经费,提高工作人 员的福利待遇,这样有利于一线检疫部门吸引更多的专业人 才,为其提供更多的晋升机会,使动物检疫队伍的总体水平 极大程度提高,保障动物检疫监督管理工作的质量。
2.5 加强管理工作
(1)加强饲料管理。动物检疫监督管理工作的重要内 容包括有关饲料的管理工作,这关系到我国畜牧业的持续
发展。现骨干部门需要加大力度监督和管理畜牧业饲料, 加强检测兽药残留问题,这也是饲料管理的重点内容。此 外,动物检疫监督管理部门需要完善饲料安全体系,提高 饲料管理水平,保证饲料质量。动物检疫监督管理部门还 要加强生产和管理饲料添加剂,进一步开发新型饲料的添 加剂,保证生产者具备较高的安全意识。
(2)加强动物屠宰环节管理。动物产品的必经环节 即动物屠宰,这就需要政府部门统一规划和管理动物屠宰 场,保证动物屠宰场的地理位置便于流通,并且对于群众 也具有很大的便利。加强管理动物屠宰过程,改善目前屠 宰场过于集中的问题,督促集中性屠宰场扩展上门收购和 鲜肉配送等服务。
3 结束语
动物检疫监督管理的优化需要各部门的积极配合,根 据目前工作中存在的问题,提出有效的优化措施,加强工 作力度,提升动物检疫监督管理工作的质量,保证我国畜 牧业持续稳定的发展。
参考文献 [1] 金鹏,金晖.以动物检疫证明电子出证为抓手倒逼推进动物
卫生监督工作[J].新农业,2018(21):31-32. [2] 肖世忠.动物卫生监督在动物防疫检疫工作中的重要性探究
[J].山西农经,2018(20):122. [3] 王星光,连亮亮.“智慧动监”信息平台在动物卫生监督痕
迹化管理中的应用探讨[J].山西农经,2018(15):124-125.
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Prevent epidemics and quarantine | 防疫与检疫
的动物疫病免疫率均达到100%,实现了全覆盖。目前全市 重点养殖场和养殖户集中消毒灭源工作高效进行。
2 存在的主要问题
2.1 工作量与劳动报酬不对称
随着畜牧养殖产业不断向前发展,基层地区的动物 防疫工作量逐步增加,而防疫补贴并没有随动物防疫工作 量的增加而相应增长,防疫人员待遇普遍偏低,工作量和 薪资报酬明显不对称。动物防疫工作本身是一项专业要求 很高的技术性工作,一名专业的动物防疫人员通常需要经 过长期的专业学习,才能成长成一个专业人才。而一名优 秀的兽医通常需要长时间的技术积累才能获得成功,在职 业发展中,通常需要投入大量的精力和时间。在工作开展 中,如果没有得到相应的薪资报酬,得不到社会的认同会 严重影响防疫人员的工作积极性。
2.2 集中免疫与农忙存在冲突